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醫(yī)者晚明

第六十六章 胃氣尚存,便有一線希望

醫(yī)者晚明 陸子飛 3037 2022-11-24 23:30:46

  就在徐春甫喊話時(shí),楊濟(jì)時(shí)已經(jīng)跑來,只見他刺了幾個(gè)穴位,病人便轉(zhuǎn)危為安。

  見眾人驚訝,楊濟(jì)時(shí)誦道:“

  雜病隨癥選雜穴,仍兼原合與八法,

  經(jīng)絡(luò)原會(huì)別論詳,臟腑俞募當(dāng)謹(jǐn)始,

  根結(jié)標(biāo)本理玄微,四關(guān)三部識(shí)其處。

  傷寒一日刺風(fēng)府,陰陽分經(jīng)次第取。”

  “那方才老師……”孫出聲和鄭暉幾乎同時(shí)出聲問道,隨即一愣,又同時(shí)停了下來,他們二人都報(bào)考的針灸科。而他們后面,姚宏慢了一步,見已經(jīng)有人問了,他也就沒出聲。

  楊濟(jì)時(shí)并沒有解釋,而是接著方才的歌訣繼續(xù)說道:“傷寒一日太陽風(fēng)府,二日陽明之滎,三日少陽之輸,四日太陰之井,五日少陰之輸,六日厥陰之經(jīng)。在表刺三陽經(jīng)穴,在里刺三陰經(jīng)穴。六日過經(jīng)未汗,刺期門、三里,古法也。惟陰癥灸關(guān)元穴為妙……”

  眾人聞言,恍然有所悟。他們都對(duì)針灸下過一番功夫,此時(shí)遇名師,一點(diǎn)便透。

  張介賓眼見危機(jī)以解,便繼續(xù)看下一位患者。

  而另一邊楊濟(jì)時(shí)還在給針灸科醫(yī)學(xué)生和針灸愛好者繼續(xù)講解。足足講了一刻鐘,最后又是一段歌訣:“傷寒流注分手足,太沖、內(nèi)庭可浮沉,熟此筌蹄手要活,得后方可度金針。又有一言真秘訣,上補(bǔ)下瀉值千金?!?p>  眾人齊齊躬身行禮道:“謝楊師傳針刺之法!”

  此時(shí)的楊濟(jì)時(shí)還沒著書立說,他的《針灸大成》還有二十多年才問世。此番行為無異于把眾人當(dāng)作了登堂入室的弟子再用心教導(dǎo)。

  楊濟(jì)時(shí)點(diǎn)了點(diǎn)頭,說道:“爾等好生領(lǐng)會(huì),勤加練習(xí),當(dāng)牢記,救急之法,最快不過針刺!”

  眾人皆道:“謹(jǐn)遵教誨!”

  這時(shí)藥已煎好,學(xué)徒端來給病人服用,汗?jié)u出而愈。這被張介賓誤診的少年,又經(jīng)萬邦寧糾正,楊濟(jì)時(shí)救急,至此痊愈。

  僅此一事后,張介賓行醫(yī)用藥都萬般小心,對(duì)諸多發(fā)揮,都親身試藥,打磨醫(yī)術(shù),終成大家。日后也因此避免了諸多失誤,甚至還救回了自己的幾個(gè)幼兒。也算是因禍得福。

  像張介賓這般三省吾身的醫(yī)家,還有很多。當(dāng)代醫(yī)學(xué)大家蒲輔周,青年時(shí)一次行醫(yī)失誤,痛定思痛,閉館回爐深造,再回來時(shí),已是一代大醫(yī)。

  這時(shí)張介賓又在給一婦人診治,婦人自述白帶常下已久,諸藥不效。診得心胞尺脈極微,白帶尋流而不止,叔和八里脈微。

  診斷完,給徐春甫讓座,張介賓沉思片刻說道:“《脈經(jīng)》云:崩中日久為白帶,漏下多時(shí)骨亦枯。言崩中者,始病血崩不已,久下則血少,復(fù)亡其陽,故白滑之物下流不止。是本經(jīng)血海將枯,津液復(fù)亡,枯干不能滋養(yǎng)筋骨。”

  “以本部行經(jīng)藥為引,用為使,以大甘油膩之藥潤其枯燥而滋益津液,以大辛熱之氣味補(bǔ)其陽道,生其血,以苦寒之藥泄其肺而救其上,熱傷氣,以人參補(bǔ)之,以微苦溫之藥為佐而益元?dú)猓?dāng)用李東垣的補(bǔ)經(jīng)固真湯治之?!?p>  徐春甫聞言,點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“開方吧!”

  張介賓揮毫寫下:“柴胡根一錢,炙甘草一錢,干姜細(xì)末三錢,陳皮二錢,人參二錢,白葵花七個(gè)剪碎,郁李仁去皮尖另研如泥一錢(同煎),生黃芩一錢(另入)。”

  如果是先前,寫到這便會(huì)停下,可此時(shí)竟然還在寫著:“上件除黃芩外,以水二盞煎至一盞七分,再入黃芩同煎至一盞,空心帶熱服之,候少時(shí)用膳壓之?!?p>  果然,不多時(shí),藥煎好服用,再用膳,竟一服而愈。

  經(jīng)過這幾例,眾人對(duì)張介賓的懷疑之色一掃而空,就連患者也不再排斥。

  張介賓卻如履薄冰,診斷用藥都三思后行。

  徐春甫幾乎對(duì)他另眼相看,但還是告誡道:“你所學(xué)頗雜,涉獵醫(yī)書也多。你能借鑒先賢之法是好事,可若出現(xiàn)前所未見之病例,又該當(dāng)如何?”

  張介賓聞言默然,先前劉伋救急時(shí),他就反思過此事??蛇@也是沒辦法之事,他比大多數(shù)人都少了至少八年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),別人都出師了,可他才拜師幾個(gè)月,父親也只是把他引進(jìn)醫(yī)學(xué)之門,僅此而已。

  萬邦寧說道:“汝元兄,他這個(gè)年紀(jì),有這般造詣,實(shí)屬難得。你呀,純粹是難為人。”

  聽了此言,徐春甫才反應(yīng)過來,他面對(duì)的不是已經(jīng)出師的年輕醫(yī)家,而是剛?cè)腴T的少年,年僅十四歲的少年。

  “很好,你的考核過了?!毙齑焊D出笑容來,說道。

  張介賓卻鄭重行禮:“介賓謝徐師,當(dāng)頭棒喝,讓我知自身不足。還有幾人,請(qǐng)讓介賓一并治完,以便發(fā)現(xiàn)更多問題?!?p>  之前張介賓多稱呼徐春甫為“徐伯”,只有正式場合,隨眾叫“徐師”。這還是首次私下鄭重其事的稱之“徐師”。

  徐春甫也注意到張介賓的改變,他卻沒想到,正是張介賓強(qiáng)烈的自尊心,在這短短時(shí)間里,因?yàn)橐淮握`診,而發(fā)生蛻變。

  而他更不知道,張介賓的下一次蛻變,會(huì)對(duì)中國醫(yī)學(xué)造成何等的影響。最鼎盛時(shí),竟達(dá)到了“半數(shù)醫(yī)家?guī)熅霸馈钡牡夭?。比之王陽明在明代思想界的地位更勝了幾分?p>  明代之后陽明心學(xué)被棄之不用,但《景岳全書》卻仍被奉為圭臬,并有“雜病師景岳”,“遇虛寒則用景岳”之說。

  “那你繼續(xù)吧,醫(yī)者如何謹(jǐn)慎都不為過。嗯,還有,此人之病頗為棘手,可跳過去?!毙齑焊σ姀埥橘e這番表現(xiàn),猶豫了一下,還是點(diǎn)頭同意他繼續(xù)診治。

  病者熊員外,患痢兼吐血不止,身熱咳嗽,繞臍一塊痛至死,脈氣將危絕。前醫(yī)讓他準(zhǔn)備后事,熊員外怎肯放棄,在這臨近打烊之時(shí)找上一體堂來了。

  徐春甫先前也診治了一番,頗感棘手,正想召集眾醫(yī)商量對(duì)策,恰好輪到張介賓,便想給他一點(diǎn)難堪。

  在張介賓診治時(shí),已經(jīng)有幾位太醫(yī)看過,都一臉凝重之色。

  張介賓視其脈果真危絕,心下一凜,突然想到先前提及腹診之事。雖然他并不會(huì),卻也死馬當(dāng)活馬醫(yī),慢慢感受起來,發(fā)現(xiàn)熊員外胸尚暖,臍中一塊高起如拳大。

  苦苦思索起來,又想到張仲景寸口、趺陽、太溪三部診法,于是說道:“熊員外,我能號(hào)一下趺陽、太溪脈嗎?”

  “大夫,你請(qǐng)便?!毙軉T外很是艱難,兒子替他說道,為了挽救一條命,胸腹都讓他摸了,還在乎什么趺陽、太溪脈嗎?

  于是張介賓便蹲了下去,在熊家人和一眾醫(yī)家的驚愕之色中,給熊員外脫靴。

  熊家人是沒想到原來所謂的趺陽、太溪在腳上,而其他醫(yī)家則是一時(shí)沒反應(yīng)過來,他們都把脈診定性為寸口脈。

  好一會(huì),才有人陸續(xù)想起《傷寒雜病論》確實(shí)提及三部診法。

  張介賓卻沒有管其他人怎么想,他直接診起趺陽、太溪脈,良久方說道:“胃氣尚存,還有一線之機(jī)?!?p>  此言一出,一眾太醫(yī)紛紛色變。

  徐春甫更是斥責(zé)道:“介賓莫胡說。”

  他們當(dāng)然知道若是寸口脈難憑,當(dāng)診趺陽、太溪二脈,以候胃氣、腎氣。更知道只要胃氣尚存,就還有救治的機(jī)會(huì)。

  但這只是理論,理論豈能救人于頃刻之間?他們都是名醫(yī),或許能在理論指導(dǎo)下,摸索出一套治療方法來,可這是要至少以十年為基數(shù)的。現(xiàn)在病人能撐十日就算好的,哪有時(shí)間來給他們摸索試錯(cuò)?

  現(xiàn)在給患者一線希望,就等于給他們帶來更大的失望。

  張介賓一聽頓時(shí)明白過來,他只是根據(jù)理論,知道患者還有一線希望,可天底下又有誰能抓著這一線希望呢?

  萬邦寧搖頭嘆息道:“若我父親在此,定能救上一救,可惜……”

  眾人聞言,都沉重的點(diǎn)了點(diǎn)頭,對(duì)此深信不疑。

  熊員外兒子聽有一線希望,還不待他高興,張介賓立刻就被斥責(zé),心中好不難受。這會(huì)又聽聞還有一人能救,而眾人也都一致認(rèn)同,這叫他頓生希望,忙催問道:“不知尊父何在,多少診金,我熊家都出。”

  萬邦寧苦笑道:“黃州府羅田老家。”

  一個(gè)童音傳來:“莫非是人稱‘萬密齋的方’那萬神醫(yī)?”

  張介賓一愣,沒想到還有這叫法。見這小孩不過七八歲,蹲下問道:“小弟弟好聰明,你怎么知道萬密齋的方?”

  那人很是得意,隨即想到祖父正在危急關(guān)頭,又一陣難受起來,癟著嘴,帶著哭腔道:“我們那都這樣說,‘萬密齋的方,李時(shí)珍的藥’,都怪我,若不是我想來京城,祖父也不會(huì)生病?!?p>  原來熊員外一家本是武昌府江夏人,三年前舉家進(jìn)京。李時(shí)珍是蘄州府,萬密齋是羅田人,而羅田從隋唐到明初都?xì)w屬蘄州,后才改屬黃州府,而在現(xiàn)代都?xì)w屬于黃岡市。萬、李二人可謂是老鄉(xiāng)。

  若他們此時(shí)在江夏老家,熊員外患病,只需要去百里外,便能尋到萬密齋。奈何身在京城,而萬密齋卻遠(yuǎn)在數(shù)千里外的老家。

  這便是命。

  “弼兒,此事與你無關(guān),一切都是為了為父這貢生名額,悔不當(dāng)初啊!”熊員外兒子說道,神情頗為自責(zé)。

  “父親,我們回家,我去磕頭,一定能求來萬神醫(yī),定能治好祖父之病?!毙苠鰞阂荒樚煺娴恼f道。

陸子飛

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