68.醫(yī)生只是生命花園的園丁（2更?。。。?/h1>
“取平臥位，下肢稍墊高，上止血帶?！?p> “膝下13cm脛骨截骨處標(biāo)記?！?p> “放這個(gè)?！?p> “恭祝~你福壽~與天齊~”
“慶賀~你生辰~快樂(lè)~”
“年年~都有今日~”
“歲歲~都有今朝~”
不管什么樣的心情，都影響不到尚易的刀。
依然穩(wěn)得可怕，冷靜切開(kāi)肌肉，迅速處理好神經(jīng)、血管及皮下組織。
“皮瓣分離?！?p> 尚易又是一刀，切斷腓淺神經(jīng)，及小腿外側(cè)肌肉。
“分離，雙重結(jié)扎脛前動(dòng)、靜脈，脛前神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)牽拉?！?p> “銳刀。”
切斷。
干凈利落，隨后任神經(jīng)自然回縮至截骨。
“骨膜切開(kāi)，剝離。”
“線(xiàn)鋸?！?p> “骨銼?！?p> 都不需要多么細(xì)致的描寫(xiě)，光是憑手術(shù)器械，就已經(jīng)讓人渾身冷汗。
“切斷小腿后側(cè)肌肉，結(jié)扎血管，處理神經(jīng)。”
“結(jié)扎脛后動(dòng)、靜脈，腓動(dòng)、靜脈，銳性切斷脛后神經(jīng)。”
處理好神經(jīng)，手術(shù)基本就完成了大半。
“濕熱棉墊壓迫殘端創(chuàng)面，放松止血帶?！?p> 止血，壓迫數(shù)分鐘后，尚易逐漸揭開(kāi)紗布，等滲鹽水沖洗傷口，屈、固定肌肉群。
最后分層縫合筋膜和皮瓣，尚易正要上手，遲疑了片刻。
側(cè)身讓過(guò)位置，示意助手上前：“縫合，你來(lái)。”
一助由于身高問(wèn)題，沒(méi)有朱丞熠那么順手，但也是名校畢業(yè)的高材生，能用。
一助很認(rèn)真，尚易和其他醫(yī)生不同，基本包辦了手術(shù)里的大半過(guò)程，除卻糙了一點(diǎn)，動(dòng)作大了點(diǎn)，沒(méi)有專(zhuān)家那么精致，可以說(shuō)沒(méi)有一處疏漏，果然軍醫(yī)在截肢方面就是很牛逼！
因此，他很珍惜表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，十分細(xì)心的縫合，美觀(guān)，好看。
“挺好看。”
尚易難得贊美了一句。
一助自以為知道軍醫(yī)的想法，低頭謙虛道：“好看是好看，但是沒(méi)什么用，而且浪費(fèi)時(shí)間?！?p> 尚易不置可否。
放置引流條，無(wú)菌包扎，石膏托伸膝位固定。
手術(shù)結(jié)束。
尚易伸手，放在小姑娘胸前，痛感共通開(kāi)啟。
一種空落落的疼痛感。
話(huà)語(yǔ)卡在嗓子眼，說(shuō)不出來(lái)。
“還是當(dāng)面說(shuō)吧?！?p> 尚易又望向麻醉醫(yī)，四醫(yī)院的麻醉醫(yī)也是女生，睫毛很長(zhǎng)，但不算漂亮，腿也不長(zhǎng)。
他就這么盯了幾秒。
麻醉醫(yī)反應(yīng)過(guò)來(lái)，緊張道：“醫(yī)生，出了什么意外嗎？”
尚易搖頭：“沒(méi)事，手術(shù)很成功，很完美?！?p> 他只好在心底給自己打氣：“醫(yī)生，辛苦了！”
出了手術(shù)室，等在門(mén)口的是游院長(zhǎng)，游院長(zhǎng)還拿著手機(jī)，正在視頻通話(huà)。
游院長(zhǎng)將尚易引到辦公室，遞出手機(jī)：“木可文，木教授，他看過(guò)你之前ECMO的手術(shù)視頻，前面的部分壞死肌肉切除就是他做的，剛才全程觀(guān)摩了你的截肢手術(shù)，對(duì)你很有興趣，我準(zhǔn)備介紹你跟他去學(xué)習(xí)?！?p> 尚易接過(guò)手機(jī)，波瀾不驚，在雪區(qū)臨走前就接過(guò)種院士的電話(huà)，也不差一個(gè)木教授了。
視頻對(duì)面是個(gè)圓眼睛老頭，精神矍鑠，說(shuō)話(huà)一口寶島腔調(diào)，開(kāi)口就是諄諄教誨：
“你的葉克膜手術(shù)做的很不錯(cuò)，手很穩(wěn)，是這塊料?！?p> “這個(gè)小姑娘的病情，我一直在跟，你親眼見(jiàn)過(guò)現(xiàn)在的情況，應(yīng)該也有些想法了?！?p> “ECMO是我?guī)Щ貒?guó)內(nèi)的，起初我和你一樣，覺(jué)得它能救命?！?p> “事實(shí)也是如此，國(guó)內(nèi)第一次應(yīng)用，是一個(gè)爆發(fā)性心肌炎的孩子，病情進(jìn)展相當(dāng)兇猛，短時(shí)間內(nèi)即可產(chǎn)生嚴(yán)重心臟損害，患者隨時(shí)可能猝死?！?p> “我接手的時(shí)候，那孩子已經(jīng)沒(méi)了心跳，經(jīng)過(guò)多輪 CPR 無(wú)效后，我就想到了 ECMO?！?p> “那天孩子躺在病床上，身上插滿(mǎn)了大大小小的管子，心電圖是直的，忽然，孩子睜眼說(shuō)了一句，他想喝百事可樂(lè)?！?p> “當(dāng)時(shí)我也有點(diǎn)年紀(jì)了，還是忍不住，直接哭了?！?p> “很快，那孩子病情好轉(zhuǎn)，撤機(jī)出院，這次的成功案例，讓我覺(jué)得，這臺(tái)機(jī)器已經(jīng)攻破了醫(yī)學(xué)難題，更多的患者將被治愈?！?p> “但很快我就遭到了打擊，ECMO 并不能起死回生。”
“后來(lái)一個(gè)年輕的孕婦，也遭遇了爆發(fā)性心肌炎，送到醫(yī)院的時(shí)候，血壓都測(cè)不到，我考慮之前的成功案例，和你做出了同樣的選擇，第一時(shí)間上了 ECMO?！?p> “其實(shí)ECMO救治嚴(yán)重心肺功能衰竭患者的院內(nèi)生存率不到五成，治療的中位持續(xù)時(shí)間為 4 天，在 ECMO 治療第 4 天撤機(jī)時(shí)，患者的存活率較高，但如果治療時(shí)間持續(xù)一周以上，患者的生存率會(huì)明顯降低?！?p> “我等了七天，幾乎看不到希望，孕婦的心臟恢復(fù)很差，只能靠機(jī)器存活，不能撤機(jī)，但各種后遺癥來(lái)襲，實(shí)在沒(méi)辦法，那種無(wú)力感，相信沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生愿意體驗(yàn)?！?p> “我拼盡全力搶救，最終，孕婦的家屬含淚簽字，放棄治療，一根根管道緩緩從孕婦的身上撤下，一個(gè)家庭失去了兩個(gè)生命?！?p> “我有回訪(fǎng)過(guò)他們，他們過(guò)得很糟糕，人沒(méi)有救回來(lái)，高額的治療費(fèi)用掏空了儲(chǔ)蓄，一個(gè)家庭毀了?！?p> 尚易大概猜到木教授想說(shuō)什么，抬頭看了看游院長(zhǎng)。
游院長(zhǎng)示意他繼續(xù)聽(tīng)下去：“這是一個(gè)醫(yī)生的必經(jīng)之路?！?p> 對(duì)面的木教授情緒越來(lái)越激動(dòng)：
“那之后我就有了想法，一直讓人活著嗎？拼盡全力去搶救嗎？”
“就像你經(jīng)手的這個(gè)小姑娘，她靠著高新的技術(shù)，和你出色的技術(shù)，活下來(lái)了?！?p> “但是她的夢(mèng)想是成為舞蹈家，現(xiàn)在失去了雙腿，以后生活困難重重，父母還要背負(fù)沉重的費(fèi)用?！?p> “這個(gè)家庭還有未來(lái)可言嗎？”
“高新技術(shù)像一劑催眠藥，能讓人暫時(shí)忘記生老病死的自然規(guī)律?！?p> “每個(gè)新技術(shù)都值得被感謝，因?yàn)樗芙o患者帶來(lái)希望，但令人憂(yōu)慮的地方，同樣在這里?！?p> “科學(xué)進(jìn)步已經(jīng)把生命進(jìn)程中的老化和垂死，變成了醫(yī)學(xué)干預(yù)，融入醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士永不放棄的技術(shù)追求，然而事實(shí)上，我們并沒(méi)有做好準(zhǔn)備去阻止老弱病死，也沒(méi)有這種能力?！?p> “一個(gè)人的生命不可能永存，醫(yī)生只是生命花園的園丁，讓人在生老病死之間活得好看一點(diǎn)?！?p> “你很出色，但你要學(xué)習(xí)的地方還有很多，放棄自己的堅(jiān)持，也是一種治療，醫(yī)生不僅僅是讓患者活著，還要為患者考慮，為患者家屬考慮，為家庭未來(lái)的考慮?！?p> “我對(duì)針對(duì)軍醫(yī)的統(tǒng)管統(tǒng)派政策很支持，尚醫(yī)生，我誠(chéng)心邀請(qǐng)你來(lái)我的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，也算是為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦?！?p> 尚易想都沒(méi)想：“抱歉。”