122：腦動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出，危險性極大。
病人由于先天或者后天的腦血管缺陷，導(dǎo)致腦血管局部膨隆，而伴隨著血管內(nèi)血流的不斷沖刷，這部分膨隆還會不斷擴(kuò)大。
它就像是個定時炸彈，被綁定在病人的腦血管之上，一旦血流沖刷的強(qiáng)度超過了它的撐在極限……‘砰’的一聲，就是最慘烈的蛛網(wǎng)膜下腔出血，病人立刻生命垂危。
急診科值班醫(yī)生聽了杜小明的判斷，也很快在病人身上得到了驗證。
小雨的眼睛確實呈現(xiàn)出了動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)，但由于她一直低著頭痛苦呻吟，并沒有人注意到這個細(xì)節(jié)。
來不及夸贊杜小明觀察力，急診科醫(yī)生趕緊安排小雨去腦血管造影。
斯文中年男推著小雨去做檢查，急診科醫(yī)生忙著聯(lián)系介入手術(shù)室，杜小明則盯著逐漸遠(yuǎn)去的小雨，臉部的肌肉微微抽動，似乎在沉思著什么。
這時候有個急診科護(hù)士突然說道：“這個家屬看起來還挺斯文的，說話也有理有據(jù)，不像是上次那個心梗的家屬，一副要和我們拼命的樣子，都嚇?biāo)廊肆??！?p> 另一名護(hù)士附和道：“是啊，這個家屬看起來就受過高等教育，明顯好溝通多了，在醫(yī)院最想病人康復(fù)的肯定是醫(yī)生護(hù)士，搶救的時候和我們爭執(zhí)，完全就是幫倒忙！”
杜小明聽到兩位護(hù)士的談話，眼神閃爍了幾下，然后問道：“急診科經(jīng)常會遇到那種鬧事的家屬嗎？”
“當(dāng)然了，急診科相比較于其他科室，就是會混亂一些，越是混亂的地方，就越容易出現(xiàn)矛盾，這也是無可厚非的事情。”
杜小明又問道：“那如果發(fā)生矛盾了，會怎么樣？”
“會怎么樣？”
那名護(hù)士明顯沒反應(yīng)過來，頓了一下才說道：“如果就是普通的矛盾，那吵一架就算了唄，家屬最多去醫(yī)務(wù)科投訴我們，不過我們科早就習(xí)慣了。”
“如果上次心梗的病人，最后沒有搶救回來，會怎么樣？”杜小明突然尖銳的問道。
那名護(hù)士道：“如果沒有搶救回來……醫(yī)院估計會賠一筆錢安撫家屬吧，這種事情也很常見了，都說病人是弱勢地位，但其實醫(yī)院在某種程度更加弱勢，畢竟任何道理在人命面前都說不通，花錢反而是最簡單的解決方式，咱們國內(nèi)是人情社會，你懂得……”
杜小明默然，臉部肌肉抽搐的更加厲害，似乎內(nèi)心活動十分復(fù)雜。
思考了片刻，杜小明轉(zhuǎn)身對急診科值班醫(yī)生說道：“我去普外科找許精誠，你在這兒等著那個病人，如果家屬要求手術(shù)，你先拖延一下，等我把許精誠帶回來再說?！?p> 急診科值班醫(yī)生剛剛聯(lián)系完介入手術(shù)室，和他們說了一下病人的情況，他們也認(rèn)為腦動脈瘤的可能性比較大，考慮到病人的年齡，手術(shù)治療應(yīng)該比較合適。
他正準(zhǔn)備家屬把檢查結(jié)果拿來，如果確定診斷，就直接推到介入手術(shù)室，可沒想到杜小明突然整這出，這讓他有些摸不著頭腦。
等許精誠？等他干嘛？
可杜小明沒有解釋太多，匆匆囑咐完急診科值班醫(yī)生后，便快步走出了急診科，向著普外科狂奔而去。
深秋的市立醫(yī)院寒風(fēng)刺骨，再加上此時已經(jīng)是凌晨時分，正是一天寒氣最盛的時段，醫(yī)院長廊里早就空無一人，只有長椅上躺著幾個流浪漢、或是病人家屬。
杜小明出來的急，沒來得及披上一件厚外套，此時只能邁開步伐狂奔起來，用運(yùn)動來驅(qū)散身體的寒冷。
就在他奔跑到一個拐角處時，恰巧看見了早自己一步出來檢查的三人，奇怪的是，三人明明比自己早出來了十幾分鐘，可卻還停留在急診大樓，距離檢查的地方還有不少的距離。
杜小明皺著眉頭看過去，發(fā)現(xiàn)似乎是小雨的輪椅出了問題，斯文中年男正擼著袖子修理著，一旁的護(hù)士則一臉焦急的照顧著小雨。
就在杜小明準(zhǔn)備過去幫忙時，斯文中年男終于修好了輪椅，招呼護(hù)士一聲，推著輪椅漸漸消失在走廊的盡頭。
杜小明長舒一口氣，寒冷的空氣立刻讓熱氣成霧，目送著三人遠(yuǎn)去，他也重新邁開步伐，朝著普外科奔去。
……
許精誠今天傍晚時分接了一臺急診手術(shù)，下臺都已經(jīng)了十二點多了，疲憊之下他也懶得再回宿舍，干脆就洗了個澡準(zhǔn)備在科室休息室對付一晚。
可剛睡的迷迷糊糊，就聽見休息室門‘咚咚咚’響個不停，帶著一肚子起床氣，許精誠憤怒的打開了房門。
“誰啊……嗯？杜小明，你今晚不是在急診科值班嗎？跑我這兒來干嘛？”
門外站著的，真是被凍得小臉發(fā)白的杜小明。
“姐夫，和我走一趟！”杜小明不由分說，拉著許精誠就要走。
許精誠嚇了一跳：“你發(fā)什么瘋？這都幾點了，你要帶我去哪里？”
杜小明道：“你白天不是說你會介入手術(shù)嗎？腦動脈瘤介入手術(shù)你會做嗎？”
許精誠一愣，隨即想起來自己白天確實和杜小明討論過這件事。
當(dāng)時他們正在談?wù)撉岸螘r間急診科的那個心梗病人，病人最后用PCI手術(shù)撿回一條命，杜小明當(dāng)時就問許精誠會不會介入手術(shù)。
許精誠前世在介入科進(jìn)修過一段時間，也學(xué)習(xí)到了比較先進(jìn)的介入技術(shù)，對于杜小明他并沒有什么心思，當(dāng)時也就隨口說了句自己會介入手術(shù)。
可白天才剛剛和他說了這事，晚上就來找自己是什么鬼？
“急診科來腦動脈瘤的病人了？”許精誠疑惑道。
“是的，有個十幾歲的小女孩，今晚突然頭部劇痛，我發(fā)現(xiàn)她有動眼神經(jīng)損傷，高度懷疑是腦動脈瘤，我已經(jīng)安排她去做腦血管造影了?！倍判∶鞯?。
“如果確診了腦動脈瘤，聯(lián)系介入手術(shù)室安排手術(shù)不就行了，找我干嘛？”許精誠更加不解了。
“你不問問我為什么能發(fā)現(xiàn)她動眼神經(jīng)損傷，為什么能這么快判斷出她是腦動脈瘤嗎？”杜小明突然發(fā)問道，聲音比深秋的市立醫(yī)院還要寒冷刺骨，讓人不寒而栗。
“為什么？”許精誠皺起了眉頭，睡意一掃而空。
杜小明深吸了一口氣，臉上的肌肉抽搐的更加厲害了，他沉聲道：“是小女孩強(qiáng)忍著疼痛偷偷告訴我的，她說她爸爸不想讓她活，求求我救救她……”
許精誠頓時大駭。