第九十章 生死時(shí)速

　　廢樓爆破拆除是海都近幾年很常見的事。特別是在城南，那里原來是老舊工業(yè)區(qū)和磚混結(jié)構(gòu)職工宿舍扎堆的地方，近些年隨著現(xiàn)代化進(jìn)程加快腳步，工廠和職工外遷，老舊的廠房與住宅樓也不再有了原來的用處。

　　“爆炸事故還是砸傷事故？出事多久了？”

　　齊林顯然沒有放過王姐的意思，他的詢問對(duì)也搶救工作非常重要，傷害來源對(duì)醫(yī)生的首診判斷會(huì)造成極大影響，就拿神外來說，爆炸傷患者開放性顱腦外傷不多，而砸傷則恰恰相反。

　　出事時(shí)間也很重要，這不僅關(guān)系著患者還有多久能到，也關(guān)系著重傷者還能活多久。

　　“大概半個(gè)小時(shí)吧，說是廢棄樓的炸藥量算錯(cuò)了，倒下來的時(shí)候正好砸中了旁邊的活動(dòng)板房?！?p>　　聽見王姐的回答，齊林的臉色立刻沉了下來。砸傷事故中開放性顱腦外傷的患者非常多，進(jìn)入顱內(nèi)或顱表面的異物也會(huì)對(duì)搶救造成很大難度。

　　“我先去找老師了，王姐辛苦?！?p>　　相比急診大廳的雜亂匆忙，搶救室里的氣氛就有些壓抑了。原本躺在這里進(jìn)行觀察的急救患者已經(jīng)被轉(zhuǎn)入留觀室，空蕩蕩的搶救室內(nèi)，胸外、神外、普外以及骨科醫(yī)生已經(jīng)陸續(xù)到期，劉文思、吳志雄等幾位主任正站在人群的正前方。

　　“第一批患者20分鐘內(nèi)到，胸外神外去手術(shù)室準(zhǔn)備，普外在搶救室待命分流病人。”

　　見到齊林，吳志雄的臉上沒有什么變化。

　　“齊林，石鴻飛他們?cè)谑中g(shù)室等你，先去做準(zhǔn)備，然后過來接人?！?p>　　“是！”

　　華康的急診手術(shù)室共有八間，主要作用就是為對(duì)送來搶救室的危急重癥病人在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　這八間手術(shù)室被平均分配給了胸、骨、普、腦四個(gè)外科，一些來不及開綠色通道送去大手術(shù)室治療的病人將會(huì)在這里進(jìn)行緊急手術(shù)。

　　大手術(shù)室的一部分護(hù)士早已被調(diào)配到這里開始了準(zhǔn)備工作，齊林所要做的也就是充當(dāng)苦力搬運(yùn)一下手術(shù)要用的設(shè)備器械而已。

　　“老大，我有點(diǎn)緊張...”

　　正在更換洗手衣的齊林斜瞥了一眼身旁正用腦袋杵著儲(chǔ)物柜的蕭松。

　　“第一次上急診手術(shù)？”

　　“嗯?！?p>　　“沒事，過會(huì)腎上腺素開始分泌你就不緊張了?！?p>　　蕭松：......

　　“一會(huì)應(yīng)該有咱神外的其他醫(yī)生一起過來，你帶著你章師姐在手術(shù)室里準(zhǔn)備好，接到我電話就直接去刷手。OK？”

　　3號(hào)4號(hào)手術(shù)室是分配給神外的，齊林的3號(hào)負(fù)責(zé)諸如硬腦膜血腫之類難度不算太高的手術(shù)，隔壁的4號(hào)則由綜合神外的一位副主任主持。魏胖子、綜合神外的住院總陸杰和另一位副主任依舊留在大手術(shù)室，這么大的事故光急診的幾張臺(tái)子肯定不夠用，他們是最后的一道防線。

　　。。。。。。

　　隨著救護(hù)車的蜂鳴聲由遠(yuǎn)到近呼嘯而來，急診大廳感應(yīng)門滑開，在大廳內(nèi)等候多時(shí)的齊林不由的打了個(gè)激靈，第一批傷者到了！

　　“懷疑腹部臟器損傷！”

　　身旁兩位普外的醫(yī)生迅速上前接過平車，立刻展看急診查體和初步診治。

　　“開放性骨折傷！”

　　“腹部貫通傷！”

　　“開放性顱腦外傷！”

　　顱字剛從推車的急救人員口中蹦出，齊林已經(jīng)一個(gè)閃身快步走上前去。

　　“人還有意識(shí)嗎？”

　　“血壓66/32，深昏迷，來的路上放射性嘔吐兩次，已做緊急插管，其他部位無明顯傷口！”

　　“好，交給我?！?p>　　齊林與另一位腦血管外科的醫(yī)生將傷者接了過來，傷者左側(cè)額葉區(qū)域已經(jīng)出現(xiàn)了明顯塌陷，頭皮表面已經(jīng)裂開，鮮血混合著臟污將創(chuàng)面污染的一塌糊涂。

　　身旁的腦血管外科醫(yī)生齊林并不熟悉，不過看他的樣子，顯然也被眼前的傷員嚇的不輕。

　　推著平車一路飛奔進(jìn)搶救室，早已等候多時(shí)的影像技師已經(jīng)將床邊CT預(yù)熱完畢。

　　緊急CT是顱腦外傷搶救工作中的重要組成部分，顱骨的細(xì)微損傷有時(shí)候并不能直觀的表現(xiàn)出來，只有CT機(jī)這個(gè)醫(yī)學(xué)史以來最偉大的發(fā)明可以在第一時(shí)間將患者受傷部位的大部分信息展現(xiàn)給醫(yī)生。

　　趁著技師調(diào)試CT的時(shí)候，齊林不等急診醫(yī)生到位，拿起穿刺包對(duì)傷者進(jìn)行穿刺抽血。

　　““驗(yàn)血，問血庫要最少五個(gè)單位的血，送3號(hào)手術(shù)室。兩個(gè)單位濃縮紅細(xì)胞，快！這個(gè)傷員已經(jīng)重度休克了！”

　　驗(yàn)血是為了接下來的急診手術(shù)做準(zhǔn)備，傷者在來的路上兩次放射性嘔吐，說明中樞神經(jīng)已經(jīng)受到了壓迫，很有可能已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝的情況。血壓66/32，說明失血過多，這兩個(gè)都是非常要命的狀況，現(xiàn)在的齊林相當(dāng)于得從死神手上搶人，一分一秒都不能耽誤！

　　“CT出來了嗎老師？”

　　“快了，馬上！”

　　操作CT機(jī)的技師也是一腦門子汗，雖然這里是急診，但拍片子還是一點(diǎn)失誤都不能出現(xiàn)，這關(guān)系著醫(yī)生能否直觀的了解傷勢(shì)，也關(guān)系著病人是否能存貨。

　　兩分鐘不到，CT結(jié)果出爐。患者右側(cè)額骨果然已經(jīng)骨折，部分顱骨碎片已經(jīng)擊穿硬腦膜插入額葉實(shí)質(zhì)引起了腦挫裂傷，同時(shí)，外傷導(dǎo)致的硬膜下血腫初步判斷已經(jīng)拆過了30毫升，這臺(tái)手術(shù)，必做無疑了。

　　經(jīng)過快速的紅細(xì)胞補(bǔ)充，患者的血壓略有回升，90/63的血壓已經(jīng)符合手術(shù)指證，恰逢血庫那邊傳來好消息，五個(gè)單位的血已經(jīng)送進(jìn)3號(hào)手術(shù)室了。

　　“哥，推3號(hào)手術(shù)室，我去跟主任打個(gè)招呼。”

　　這種復(fù)雜顱腦外傷可不算是簡單手術(shù)，但此時(shí)此刻再開綠色通道推大手術(shù)室已經(jīng)來不急了。吳志雄對(duì)齊林的診斷意見和手術(shù)請(qǐng)求沒有太多疑問，他還是相當(dāng)信任自己的徒弟的。

　　在等到應(yīng)允后，齊林一邊掏出手機(jī)撥通了蕭松的電話，一邊加快步伐走向手術(shù)室，此刻的他已經(jīng)切換到了全神貫注的搶救模式，呼吸平穩(wěn)，沒有一絲的情緒波動(dòng)。

　　“傷者馬上過來，配合麻醉老師做術(shù)前準(zhǔn)備，我馬上就到?！?p>